OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA. AMBLIOPÍA

El ojo vago o ambliopía consiste en la disminución de la agudeza visual por uno u ambos ojos, por falta de uso durante el desarrollo visual, que tiene lugar en los primeros 10 años de vida.

Si no se diagnostica ni se trata de forma precoz, puede prolongarse a la edad adulta.

¿ Por qué se produce?

• Estrabismo: Cuando los ojos están desviados, y cada uno apunta en una dirección, el cerebro de un niño que tiene una gran capacidad de adaptación , para no ver dos imágenes, suprimirá la visión del ojo desviado, lo que impedirá el desarrollo normal de ese ojo.
• Defectos refractivos:  Cuando existe un defecto refractivo, como hipermetropía, miopía o astigmatismo, la imagen que llega al cerebro no es nítida, o se ve borrosa, por lo que éste escoge el ojo que menor defecto refrativo tenga, dejando para atrás en el desarrollo al otro ojo.
• Anisometropía: La anisometropía es la diferencia de graduación entre un ojo y otro, lo que hace que la imagen del ojo que tiene mayor graduación, llegue al cerebro más borrosa y, por el mismo mecanismo comentado anteriormente, el cerebro eligirá el ojo con menor graduación, hsciendo que el otro no trabaje.
• Causas orgánicas: Cuando existe un obstáculo en el eje visual, como una cataráta congénita, una ptosis ( caída del párpado), enfermedades retinianas …., se interferirá en el correcto desarrollo de la visión-.

¿ Cuáles son los síntomas?

En la mayoría de los casos, el niño es asintomático y se desenvuelve con total normalidad y la ambliopía no es detectada hasta que se acude a una revisión rutinaria por el pediatra u oftalmólogo.

Los padres, profesores o cuidadores pueden sospechar ante un comportamiento visual anómalo del niño:

• Parpadeo frecuente.
• Se acerca mucho a los obejtos.
• No identifica de forma adecuada  a los  familiares en distancias largas.
• Se cae con mayor facilidad.
• No presta atención.

Tratamiento

Para tratar la ambliopía, lo primero es identificar la causa y corregirla. La medida que hasta dia de hoy ha demostrado más eficacia es la oclusión del ojo sano mediante un parche durante un período de tiempo que dependerá del grado de ambliopía y de la edad del niño.

Existen otro métodos de penalización del ojo sano, como la utilización de atropina, que dilata la pupila provocando visión borrosa en el ojo sano, o la prescripción de gafas con graduación no necesario en el ojo bueno.

¿ Cómo de puede prevenir?

• Todos los niños deberá someterse a una revisión oftalmológica antes de los 3 años de edad para descartar la ambliopía.